脱落的原因及应对措施。

银屑病是一种免疫介导性、遗传因素参与的慢性皮肤炎症，头皮银屑病也叫做牛皮癣性头皮炎，是银屑病的常见类型之一。头发的密集分布使其在临床上更为明显且困扰患者的生活质量更大。头皮银屑病病变区域会出现严重的瘙痒、灼热和脱屑，导致头皮干燥和糜烂。针对头皮银屑病的治疗需要全面考虑病因、症状、病程和患者的年龄、身体健康状况等多方面因素。

头皮银屑病患者出现鳞屑脱落的主要原因是由于病理反应对皮肤细胞的影响，形成角化过度导致表皮细胞周期的异常增加和异常分化，特别是发病早期。病变区域进一步过度角化和不断地脱屑，导致头皮表面皮肤出现粗糙、厚实的皮屑和鳞片。另外，头皮油脂分泌也可通过细菌感染引起荧光阳性小球菌、白色念珠菌（Candida albicans）等次生菌感染，虽然不是病理发病机制的主要原因，但仍需警惕。

关于头皮银屑病治疗中出现鳞屑脱落的应对措施，应基于以下几个方面加以思考：

1.保持头皮清洁。头皮过度脱屑后需要及时清洗，但过度清洗又可能会再次刺激头皮，使皮肤失去自我恢复功能，最好在正常情况下每周洗一次头发。选择适合头皮状况的洗发水，注意配合使用按摩头部和头发彻底冲刷干净头发。

2.避免头皮太干燥。头皮银屑病患者需要注意头皮的湿润程度，洗发时选用保湿型洗发水；使用发油或定型喷雾时要注意，含有酒精或干燥化学成分的发油和定型产品可能会令头皮进一步干燥、脱屑加重。

3.使用药物治疗。头皮银屑病的治疗需要根据患者的临床情况和病理特点选择不同治疗方法。目前临床上常用的治疗方式包括局部外用类固醇、维A酸、抗真菌药、光疗等。去角质剂可以帮助清除表面老化的皮肤细胞和浅表的白色鳞片，缓解症状。但是过度去角质可能会加重患者头皮的脱屑情况，应量力而为。

4.避免用力搔痒。患者在瘙痒期间最好不要用力搔痒，并避免使用刺激性产品。如果瘙痒明显可以在病变处轻轻按摩或涂抹一些药膏以缓解症状。

总之，对于头皮银屑病治疗中出现鳞屑脱落的问题，还需要根据具体情况选择适当的治疗选项。同时，注意保持头皮清洁和湿润，防止过量刺激和细菌感染等对治疗和病情都具有重要的帮助作用。