和治疗方法是什么？

关节银屑病，又称银屑病性关节炎，是一种慢性炎症性关节病变，主要表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。目前认为其病因较为复杂，既涉及免疫系统的异常反应，也与遗传、环境等多种因素相关。而其治疗方法则主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

一、病因

1. 免疫因素：

银屑病性关节炎与T细胞介导的自身免疫反应有关。在银屑病性皮损中，经过激活增殖的自身抗原特异性T细胞会向滋养细胞、角质细胞等皮肤结构分泌细胞因子，导致皮损形成。在关节方面，当这些T细胞侵入关节内时，也会释放众多细胞因子，进一步引发关节的炎症反应。

2. 遗传因素：

研究表明，银屑病性关节炎有家族聚集的趋势，其中HLA-B27等遗传因素与该病的发病有关。不过，HLA-B27并非该病的必要因素，且具体作用机制尚未明确。

3. 环境因素：

银屑病性关节炎的发生与环境因素的关系复杂。如细菌感染、急性腹泻、创伤等身体因素或心理压力、情绪激动等心理因素都可能诱发该病的发病或恶化。

二、治疗

1. 药物治疗：

银屑病性关节炎可以采用药物治疗，常用的药物包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素及其类似物、免疫抑制剂、生物制剂等。

NSAIDs具有镇痛、消炎、退烧等作用，虽然能缓解疼痛和炎症反应，但对关节破坏等病程漫长且变异的疾病治疗效果不是很显著。

糖皮质激素及其类似物是目前治疗银屑病性关节炎的常用药物，常用剂量为罗氏灵40-60mg/d或甲泼尼龙20-40mg/d，也可采用关节腔内或滑囊内注射的方式。

免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可通过抑制或调节免疫系统的活性来发挥治疗作用。但由于这类药物有严重的毒性和副作用，如会增加感染风险、肝肾损害等，故需要进行严谨的评估和监测。

生物制剂是靶向调控炎症介质的新一代治疗药物，可针对激活的免疫细胞、炎症介质和细胞因子等，从而达到抑制疾病进展的效果。

2. 物理治疗

物理治疗包括按摩、理疗、牵引、热疗、冷疗等多种方法。

按摩和理疗主要是利用手法进行肌肉松弛和促进关节血液循环等操作，有助于缓解炎症反应、减轻关节疼痛。

牵引是通过机械钩爪拉伸关节和肌肉群，可改善关节的活动度和柔软度，但对炎症反应和关节变形等作用不大。

热疗和冷疗是利用热、冷刺激起到促进血液循环、缓解疼痛、消除炎症等作用。一般情况下，在急性炎症期可以采用冷敷治疗，而在疼痛较为缓解之后，使用热敷能更好的起到舒缓疲劳、促进新陈代谢等作用。

3. 手术治疗

手术治疗主要适用于病情严重、药物治疗无效且功能障碍较为显著者，如关节置换、关节融合等手术。

总之，银屑病性关节炎是一种慢性炎症性关节病变，其病因十分复杂。在治疗方面，需要根据病情和患者的具体情况，采取综合性的治疗方案，来缓解病情和提高生活质量。